Asistencia financiera retroactiva
El 14 de agosto de 2023, el Sistema de Salud del Condado de Santa Clara lanzó un programa de asistencia financiera retroactiva para pacientes cuyas facturas médicas se enviaron a cobranzas entre el 28 de octubre de 2018 y el 31 de diciembre de 2021.
Este programa es el resultado de un reciente acuerdo de conciliación en la demanda titulada Hepner contra el Condado de Santa Clara, en el Tribunal Superior de Santa Clara. Por favor, consulte este comunicado de prensa para obtener antecedentes adicionales.
Las personas que pueden ser elegibles para un descuento total o parcial en las facturas médicas anteriores recibirán un aviso por correo que adjunta el formulario de solicitud. Para descargar un PDF del formulario de solicitud, haga clic en el siguiente enlace:
DESCARGAR EL FORMULARIO DE SOLICITUD
Para poder optar a un descuento total o parcial, los beneficiarios de la notificación deberán completar el formulario de solicitud y devolverlo al condado en un plazo de 65 días a partir de la fecha de su notificación. Los beneficiarios de la notificación dispondrán entonces de 150 días adicionales para presentar todos los documentos justificativos necesarios para verificar sus ingresos, identidad y residencia. La cantidad de ayuda financiera a la que puede optar el beneficiario de la notificación dependerá de los ingresos de su hogar y de cuándo se enviaron las facturas a cobranzas.
Si desea más información sobre este programa, consulte las preguntas más frecuentes (FAQ, por sus siglas en inglés) que figuran a continuación.
Si tiene alguna pregunta o necesita ayuda con el formulario de solicitud, comuníquese con el departamento de acceso de pacientes por teléfono llamando al 1 (408) 494-7850 o al 1 (888) 524-3317 (TTY: 711) (de 8 de la mañana a 4:30 de la tarde, de lunes a viernes), o por correo electrónico en [email protected]. También puede llamar a la Alianza de Consumidores de Salud, una red de servicios jurídicos comunitarios que le ayudará a comprender este programa sin costo alguno, al 1 (888) 804-3536 (TTY: 711). |
Preguntas frecuentes (FAQs, por sus siglas en inglés)
Las personas que recibieron una o más facturas médicas del Sistema de Salud del Condado de Santa Clara que se enviaron a cobranzas entre el 28 de octubre de 2018 y el 31 de diciembre de 2021. El condado ha identificado a todas las personas potencialmente elegibles y enviará a cada una de ellas un aviso recomendando a solicitar el programa, junto con una copia del formulario de solicitud.
Las personas que hayan recibido un aviso de la posibilidad de acogerse a un descuento en virtud del programa y que decidan solicitarlo deben:
1. Completar el formulario de solicitud y devolverlo al condado en un plazo de 65 días a partir de la fecha de la notificación.
2. Presentar al condado todos los documentos corroborativos necesarios para comprobar sus ingresos, identidad y residencia en un plazo de 215 días a partir de la fecha de la notificación.
El condado podrá ponerse en contacto con el solicitante para pedirle información adicional.
Si un destinatario del mencionado aviso completa y presenta el formulario de solicitud y todos los documentos de verificación requeridos a tiempo, el condado determinará si son elegibles para la asistencia financiera total o parcial.
Esta determinación de elegibilidad se basará en los ingresos y el tamaño de la familia del beneficiario del aviso, de acuerdo con las normas basadas en el nivel federal de pobreza (FPL, por sus siglas en inglés) que dependen del momento en que la(s) factura(s) del beneficiario del aviso fue(ron) a cobranzas. La elegibilidad para un descuento en facturas médicas enviadas a cobranzas entre el 28 de octubre de 2018 y el 30 de junio de 2020, se evaluará según la determinación de capacidad de pago del condado y las políticas relacionadas del programa de cuidado caritativo y el programa de descuento que estaban vigentes en ese momento. La elegibilidad para un descuento en facturas médicas enviadas a cobranzas entre el 1 de julio de 2020 y el 31 de diciembre de 2021, se evaluará según la política del programa de acceso a la atención médica vigente en ese momento.
Por ingresos se entienden los ingresos brutos totales de la familia del beneficiario del aviso en el año o años en que su(s) factura(s) médica(s) pasó(o pasaron) a cobranzas. El tamaño de la familia incluye al receptor del aviso, a su cónyuge o pareja de hecho y a los hijos menores de 21 años a su cargo, vivan o no en casa, en el año o años en que las facturas médicas del receptor del aviso fueron a cobranzas.
| Período de tiempo en el que la(s) factura(s) fue(ron) a cobranzas | Nivel máximo de ingresos para tener derecho al descuento total de la factura, según el tamaño de la familia | Nivel máximo de ingresos para tener derecho al descuento parcial de la factura, según el tamaño de la familia |
|---|---|---|
| 28 de octubre de 2018 al 30 de junio de 2020 | 2018 (138% del FPL) 1 Persona: $16,753 2 Personas: $22,715 3 Personas: $28,677 4 Personas: $34,638
1 Persona: $17,236 2 Personas: $23,336 3 Personas: $29,435 4 Personas: $35,535
1 Persona: $17,609 2 Personas: $23,791 3 Personas: $29,974 4 Personas: $36,156 | 2018 (350% del FPL) 1 Persona: $42,490 2 Personas: $57,610 3 Personas: $72,730 4 Personas: $87,850
1 Persona: $43,715 2 Personas: $59,185 3 Personas: $74,655 4 Personas: $90,125
1 Persona: $44,660 2 Personas: $60,340 3 Personas: $76,020 4 Personas: $91,700 |
| 1ro de julio de 1 2020 al 31 de diciembre de 2021 | 2020 (400% del FPL) 1 Persona: $51,040 2 Personas: $68,960 3 Personas: $86,880 4 Personas: $104,800
1 Persona: $51,520 2 Personas: $69,680 3 Personas: $87,840 4 Personas: $106,000 | 2020 (650% del FPL) 1 Persona: $82,940 2 Personas: $112,060 3 Personas: $141,180 4 Personas: $170,300
1 Persona: $83,720 2 Personas: $113,230 3 Personas: $142,740 4 Personas: $172,250 |
Los importes del nivel federal de pobreza (FPL) para todos los años y tamaños de familia pueden consultarse en línea en:
Los solicitantes deben presentar pruebas de los ingresos brutos totales de su familia en el año o los años en que sus facturas por servicios médicos fueron a cobranzas. Por ejemplo, declaraciones de impuestos o talones de pago.
Los solicitantes deben presentar una prueba de su identidad (con foto). Algunos ejemplos son el carné de conductor, el pasaporte, otro documento de identidad expedido por el gobierno o un carné del trabajo o de la escuela.
Los solicitantes deben presentar una prueba de su condado de residencia durante el año o los años en que sus facturas por servicios médicos fueron a cobranzas. Por ejemplo, un contrato de alquiler, un contrato de arrendamiento, un extracto de la hipoteca, una factura de servicios públicos, el carné de conductor o la matrícula del vehículo.
Nota: Los descuentos parciales para beneficiarios de notificaciones cuyas facturas se hayan cobrado entre el 1 de julio de 2020 y el 31 de diciembre de 2021, y cuyos ingresos familiares brutos se encuentren entre el 400% y el 650% del nivel federal de pobreza, solo están disponibles para residentes del condado de Santa Clara.
Los solicitantes deben presentar al condado todos los documentos corroborativos requeridos en un plazo de 215 días a partir de la fecha de su notificación inicial. El condado se pondrá en contacto por teléfono y por escrito con todos los solicitantes que no hayan presentado a tiempo todos los documentos corroborativos requeridos para recordarles la fecha límite. Si un solicitante no presenta a tiempo todos los documentos corroborativos requeridos, su solicitud se marcará como incompleta y se denegará.
Sí. Si a una persona se le deniega la solicitud de descuento, o cree que debería haber recibido un descuento mayor, puede apelar completando y enviando el siguiente formulario de apelación en un plazo de 30 días a partir de la denegación o de la decisión con la que no está de acuerdo. Para más instrucciones, consulte el formulario de apelación.
No. Las personas que soliciten y sean consideradas elegibles para recibir asistencia financiera retroactiva bajo este programa recibirán un descuento único en sus facturas médicas del Sistema de Salud del Condado de Santa Clara que se enviaron a cobranzas entre el 28 de octubre de 2018 y el 31 de diciembre de 2021.
Para obtener ayuda gratuita para solicitar cobertura de atención médica y otros programas de asistencia financiera, consulte esta página web o comuníquese con el departamento de acceso de pacientes de CSCHS:
- Por teléfono llamando al (866) 967-4677 (TTY: 711) (8am a 4:30pm, lunes a viernes); or
- En persona en 770 S. Bascom Avenue, San José, CA 95128 (8am a 4:30pm, lunes a viernes).