کمک مالی عطف به ماسبق
EnglishEspañol Tiếng Việt 简体中文
در 14 آگوست 2023، نظام سلامت شهرستان سانتا کلارا یک برنامه کمک مالی عطف به ماسبق را برای بیمارانی راهاندازی کرد که صورتحساب های پزشکی
.آنها بین 28 اکتبر 2018 تا 31 دسامبر 2021 به بخش دریافتها ارسال شده بود
این برنامه، نتیجه توافقنامه تسویهحساب اخیر در دعوی با عنوان هپنر علیه شهرستان سانتا کلارا در دادگاه عالی سانتا کلارا است. لطفاً برای اطلاعات بیشتر
.به این بیانیه مطبوعاتی مراجعه کنید
افرادی که ممکن است واجد شرایط تخفیف کامل یا جزئی در قبض های پزشکی گذشته باشند، اطلاعیهای را از طریق پست دریافت خواهند کرد که فرم
:درخواست به آن پیوست شده است. برای دانلود فایل PDF فرم درخواست روی لینک زیر کلیک کنید
بهمنظور واجد شرایط بودن برای تخفیف کامل یا جزئی، دریافت کنندگان اطلاعیه باید فرم درخواست را تکمیل کرده و ظرف 65 روز از تاریخ اطلاعیهشان،
به شهرستان برگردانند. دریافت کنندگان اطلاعیه سپس 150 روز دیگر فرصت خواهند داشت تا تمام مدارک مورد نیاز برای تأیید درآمد، هویت و اقامت
خود را ارائه نمایند. میزان کمک مالی که دریافتکننده اطلاعیه ممکن است واجد شرایط آن باشد، به درآمد خانوار و زمان ارسال صورتحساب(های) آنها به
.بخش دریافتها بستگی دارد
.برای اطلاعات بیشتر در مورد این برنامه، لطفاً بخش سؤالات متداول (FAQ) را مرور کنید
اگر در مورد این نامه سؤالی دارید یا در مورد فرم درخواست به کمک نیاز دارید، لطفاً با اداره دسترسی بیمار از طریق تلفن با شماره 1-408-494-7850 یا 1-888-524-3317 (TTY: 711)(8 صبح تا 4:30 بعد از ظهر، دوشنبه تا جمعه) یا از طریق ایمیل به آدرس [email protected]تماس بگیرید. شبکهای از خدمات حقوقی جامعهمحور که بدون هزینه به شما در درک این فرآیند کمک میکند، با ،Health Consumer Alliance همچنین میتوانید با .تماس بگیرید (TTY:711) 1-888-804-3536 شماره |
سوالات متداول
افرادی که یک یا چند صورتحساب پزشکی از نظام سلامت شهرستان سانتا کلارا دریافت کردهاند و آن صورتحسابها بین 28 اکتبر 2018 تا 31 دسامبر 2021 به بخش دریافتها ارسال شده است. شهرستان، همه افراد واجد شرایط احتمالی را شناسایی کرده است و برای هر یک از آنها اطلاعیهای همراه با یک کپی از فرم درخواست ارسال میکند تا آنها را تشویق نماید برای برنامه درخواست دهند.
:افرادی که اعلامیه واجد شرایط بودن احتمالی برای تخفیف تحت این برنامه را دریافت کردهاند و درخواست میکنند باید
• فرم درخواست را تکمیل کرده و ظرف 65 روز از تاریخ اعلام شده به شهرستان برگردانند؛ و
تمامی مدارک مورد نیاز برای تایید درآمد، هویت و اقامت خود را ظرف 215 روز از تاریخ اعلام شده خود به شهرستان ارسال کنند •
.استان ممکن است برای درخواست اطلاعات بیشتر با متقاضی تماس بگیرد
اگر دریافت کننده اطلاعیه، فرم درخواست و تمام مدارک مورد نیاز را به موقع تکمیل و ارسال کند، شهرستان تعیین خواهد کرد که آیا واجد شرایط کمک مالی کامل یا جزئی هست یا خیر
این تعیین صلاحیت بر اساس درآمد و اندازه خانوار گیرنده اطلاعیه، مطابق استانداردهای مبتنی بر سطح فقر فدرال است که در زیر بیان شده و به زمانی بستگی دارد که صورتحساب(های) گیرنده اطلاعیه به بخش دریافتها ارسال شده است. صلاحیت برخورداری از تخفیف در صورتحسابهای پزشکی ارسال شده به بخش دریافتها بین 28 اکتبر 2018 تا 30 ژوئن 2020، بر اساس تعیین توانایی پرداخت و سیاستهای برنامه مراقبت خیریه و برنامه تخفیف شهرستان مربوطه ارزیابی میشود. صلاحیت برخورداری از تخفیف در صورتحسابهای پزشکی ارسال شده به بخش دریافتها بین 1 ژوئیه 2020 تا 31 دسامبر 2021، بر اساس خطمشی برنامه دسترسی به مراقبتهای بهداشتی که در آن زمان اجرا میشده است، ارزیابی میگردد
درآمد یعنی کل درآمد ناخالص خانواده گیرنده اطلاعیه در سالی(هایی) که صورتحساب (های) پزشکی آنها به بخش دریافتها ارسال شده است. اندازه خانوار شامل گیرنده اطلاعیه، همسر یا همخانه او و فرزندان تحت تکفل زیر 21 سال است، چه در خانه زندگی کنند و چه نکنند، در سالی(هایی) که صورتحساب(های) پزشکی گیرنده اطلاعیه به بخش دریافتها ارسال شده است
میزان سطح فقر فدرال برای همه سالها و اندازهها خانواده را میتوان به صورت آنلاین در آدرس زیر مشاهده کرد:
https://aspe.hhs.gov/topics/poverty-economic-mobility/poverty-guidelines/prior-hhs-poverty-guidelines-federal-register-references
متقاضیان باید مدرکی نشاندهنده مجموع درآمد ناخالص خانواده خود در سالی(هایی) که صورتحساب(های) خدمات پزشکی آنها به بخش دریافتها رسیده است، ارائه دهند. به عنوان مثال می توان به اظهارنامه مالیاتی یا فیش حقوقی اشاره کرد
متقاضیان باید مدرک هویت خود (عکسدار) را ارائه دهند. برای مثال گواهینامه رانندگی، گذرنامه، سایر کارتهای شناسایی دولتی یا کارت شناسایی شغلی یا تحصیلی
متقاضیان باید مدرکی دال بر محل اقامت خود برای سالی(هایی) که صورتحساب(های) خدمات پزشکی آنها به بخش دریافتها رسیده است، ارائه دهند. به عنوان مثال می توان به قرارداد اجاره، اجارهنامه، صورتحساب رهن، قبض آب و برق، گواهینامه رانندگی یا ثبت وسیله نقلیه اشاره کرد.
لطفاً توجه کنید: تخفیفهای جزئی برای دریافتکنندگان اطلاعیه که صورتحسابهایشان بین 1 ژوئیه 2020 تا 31 دسامبر 2021 به مجموعهها ارسال شده و درآمد ناخالص خانوادهشان بین ۴۰۰٪ تا ۶۵۰٪ سطح فقر فدرال است، فقط برای ساکنان شهرستان سانتا کلارا در دسترس است.
متقاضیان باید طی 215 روز از تاریخ اطلاعیه اولیه خود، تمام مدارک مورد نیاز را به شهرستان ارسال کنند. شهرستان با هر متقاضی که فوراً تمام مدارک پشتیبانی مورد نیاز را ارسال نکرده باشد، تلفنی و کتبی تماس خواهد گرفت تا مهلت را به آنها یادآوری کند. در صورتی که متقاضی کلیه مدارک مورد نیاز را به موقع ارسال نکند، درخواست وی بهعنوان ناقص علامتگذاری شده و رد میشود
بله. اگر درخواست فردی برای تخفیف رد شد یا معتقد است که باید تخفیف بیشتری دریافت میکرد، میتواند ظرف 30 روز پس از رد یا تصمیمی که با آن مخالف است، با تکمیل و ارسال فرم درخواست تجدیدنظر زیر درخواست تجدیدنظر نماید. لطفاً برای دستورالعمل های بیشتر به فرم تجدیدنظر مراجعه کنید
خیر. افرادی که برای این برنامه درخواست میدهند و واجد شرایط دریافت کمک مالی عطفبهماسبق میشوند، از یک تخفیف یکباره بر صورتحسابهای پزشکی خود که بین 28 اکتبر 2018 تا 31 دسامبر 2021 به بخش دریافتها ارسال شده است، از نظام سلامت شهرستان سانتا کلارا بهرهمند میشوند.
برای دریافت کمک رایگان بهمنظور درخواست پوشش مراقبتهای بهداشتی و سایر برنامههای کمک مالی، لطفاً از این صفحه وب بازدید کنید یا با اداره دسترسی بیمار نظام سلامت شهرستان سانتا کلارا تماس بگیرید
از طریق تلفن با شماره (866) 967-4677 (TTY: 711) (دوشنبه تا جمعه، 8 صبح تا 5 عصر)؛ یا
حضوری به آدرس 770 S. Bascom Avenue, San José, CA 95128 (دوشنبه تا جمعه، 8 صبح تا 4:30