Cách nộp đơn
Chào mừng quý vị đến với MedAssist! Chúng tôi rất vui được cung cấp hỗ trợ tài chính riêng biệt cho quý vị để giảm bớt gánh nặng cho những bệnh nhân tự trả chi phí cao chăm sóc sức khỏe mà họ không thể chi trả. MedAssist phục vụ tất cả cư dân của Hạt Santa Clara và chúng tôi đã tạo quy trình nộp đơn dễ dàng và đơn giản. Dù quý vị là người nộp đơn mới hay là người tham gia trước đây quay lại, chúng tôi đều luôn sẵn sàng hướng dẫn quý vị thực hiện quy trình và giúp quý vị tận dụng tối đa chương trình của chúng tôi.
Nộp đơn ngay hôm nay và bắt đầu nhận lại tiền để trang trải cho các chi phí chăm sóc sức khỏe của quý vị!
Nộp đơn bây giờ
Truy cập trang cổng thông tin của chúng tôi để bắt đầu nộp đơn của quý vị ngay hôm nay! Trong đó bao gồm một số câu hỏi dễ theo dõi và cơ hội nộp giấy tờ của quý vị.
Quý vị có đủ tiêu chuẩn không?
Tiêu chuẩn phê duyệt:
- Cư ngụ tại Hạt Santa Clara
- Có một toa hợp lệ cho thuốc trị tiểu đường, thuốc xịt trị hen suyễn hoặc dụng cụ tiêm thuốc tự động epinephrine (EpiPen)
- Có chi phí tự trả cho các đơn thuốc nói trên trong năm trước
- Phải thuôc diện đã không gia nhập vào chương trình chăm sóc sức khỏe của liên bang hoặc của tiểu bang
Tổng thu nhập tối đa hàng năm của hộ gia đình tối đa không được vượt quá số tiền dưới đây:
Số nhân khẩu * Tổng thu nhập tối đa hàng năm của hộ gia đình 1 $97,890 2 $132,860 3 $167,830 4 $202,800 5 $237,770 6 $272,740 7 $307,710 8 $342,680 *Số người trong hộ gia đình của quý vị bao gồm bản thân quý vị, vợ/chồng hoặc bạn đời chung sống và con cái phụ thuộc quý vị dưới tuổi hai mươi mốt (21), dù có sống ở nhà hay không.
Làm thế nào để tôi bắt đầu?
- Địa chỉ email hợp lệ
- Thông tin toa đơn thuốc
- Tên thuốc
- Bản sao toa thuốc HOẶC tông tin về nhà thuốc
- Thông tin tài chính
- Ước tính tổng thu nhập hộ gia đình hàng năm
- Ước tính chi phí cá nhân tự trả cho cá nhân về các toa thuốc đủ điều kiện trong năm trước
- Thông tin về bảo hiểm y tế
Tôi cần những giấy tờ gì?
Quý vị có thể sử dụng một số giấy tờ khác nhau để hoàn tất quy trình nộp đơn đăng ký MedAssist. Vui lòng xem danh sách các giấy tờ sau:
Bằng chứng cư trú tại Quận Santa Clara - chỉ cung cấp một trong những giấy tờ sau:
- Hợp đồng thuê nhà ngắn hạn/dài hạn hiện tại
- Hoá đơn trả góp mua nhà hiện tại
- Hóa đơn các tiện nghi hiện tại (nước, điện, ga, rác)
- Vô gia cư (Hoàn tất đơn tuyên bố của bệnh nhân)
- Giấy lưu hành xe cộ
- Bằng lái xe hợp lệ
- Thư hỗ trợ từ người đang sống cùng người nộp đơn và bằng chứng cư trú chứng minh việc đó
Bằng chứng về danh tính (yêu cầu căn cước có hình) - chỉ cung cấp một trong những giấy tờ sau:
- Bằng xe hợp lệ
- Hộ chiếu hợp lệ
- Thẻ căn cước hợp lệ do chính phủ cấp
- Thẻ nhân viên hoặc Thẻ sinh viên hợp lệ
- Giấy khai sinh cùng với căn cước có hình hợp lệ
Bằng chứng về toa thuốc hợp lệ - cung cấp một trong những bằng chứng sau đây cho mỗi toa thuốc đủ điều kiện:
- Bản sao toa thuốc giấy
- Thông tin liên hệ của nhà thuốc
Bằng chứng về bảo hiểm y tế
- Thẻ bảo hiểm y tế
Dự Kiến điều gì sẽ xảy ra tiếp theo
Khi nhận được đơn hoàn chỉnh của quý vị, MedAssist sẽ xét xem quý vị có hội đủ điều kiện hay không để nhận trợ cấp dựa trên các điều khoản của chương trình và tùy thuộc vào nguồn tài trợ sẵn có. Vui lòng hiểu rằng tất cả sự chấp thuận đều dựa trên nguồn tài trợ sẵn có và được xét theo thứ tự đơn nộp-trước-xét-trước.
Quý vị có thể kiểm tra tiến triển đơn của mình bằng cách đăng nhập vào cổng thông tin tại đây hoặc liên hệ với văn phòng MedAssist.
Các câu hỏi thường gặp
Quý vị có các câu hỏi gì về MedAssist? Xem các câu hỏi thường gặp (FAQ) của chúng tôi để biết câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp nhất
Quy trình chấp thuận đơn
Quý vị muốn biết quy trình chấp thuận như thế nào cho đơn đăng ký MedAssist?
Liên hệ với chúng tôi
Đừng do dự truy cập trang liên hệ với chúng tôi và liên hệ với đội ngũ của chúng tôi để được hỗ trợ.
Tìm hiểu thêm về MedAssist
Quý vị đã sẵn sàng tìm hiểu thêm về cách thức mà chương trình hoàn lại tiền của chúng tôi có thể mang lại lợi ích cho quý vị chưa? Tìm hiểu sâu hơn về chương trình bằng cách tham quan trang mạng của chúng tôi và khám phá tất cả cách thức mà chúng tôi có thể giúp quý vị nhận lại tiền.